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- 1SaúdeUm paciente de 65 anos, com Diabetes Mellitus tipo 2, faz uso de metformina 1000 mg/dia e losartan 50 mg 2x/dia. Na consulta de retorno, apresenta Pressão Arterial = 120/70 mmHg, Taxa de Filtração Gl…
- 2SaúdeUm homem de 72 anos com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (IC-FEr) e doença renal crônica (DRC G3b, Cr sérica = 1,86 mg/dL, TFGe 38 mL/min/1,73 m²; RAC 180 mg/g) já em uso de enala…
- 3SaúdeHomem, 29 anos, com Nefropatia por IgA confirmada há 4 meses (biópsia inicial: M1 E0 S0 T0 C0), TFGe 72 ml/min/1,73 m², PA = 120/74 mmHg (domiciliar semelhante). Recebe, há 90 dias, IECA em dose máxi…
- 4SaúdeUm paciente de 52 anos, com Doença Renal Crônica (DRC) secundária a Nefropatia Diabética, mantém acompanhamento ambulatorial regular. Durante a consulta, ele questiona sobre a possibilidade de transp…
- 5SaúdeUma paciente de 28 anos com Nefrite Lúpica Classe IV iniciou tratamento de indução há 3 meses. Durante a consulta de acompanhamento, o médico avalia a resposta terapêutica e o risco de recidiva. Com…
- 6SaúdeUm homem de 38 anos, com diagnóstico de Doença Renal Policística Autossômica Dominante (DRPAD) confirmado por imagem e história familiar, encontra-se em seguimento ambulatorial. Apresenta: • TFGe (CK…
- 7SaúdeUma mulher de 41 anos com Doença Renal Policística Autossômica Dominante (DRPAD) encontra-se em seguimento ambulatorial regular. Apresenta TFGe 88 ml/min/1,73 m², está assintomática do ponto de vista…
- 8QuímicaUm homem de 48 anos, com diagnóstico de Artrite Reumatoide em atividade e uso crônico de antiinflamatórios não esteroidais, apresenta quadro de fraqueza muscular proximal progressiva e episódios reco…
- 9SaúdeUm homem de 56 anos, tabagista (30 maços-ano) e diabético tipo 2 há 4 anos (última HbA1c 6,8%), procura o serviço de nefrologia com quadro de edema de membros inferiores iniciado há 2 meses, associad…
- 10SaúdeHomem, 68 anos, DM2/HAS, em uso de Enalapril, Empagliflozina e Metformina. Admitido com Lesão Renal Aguda estágio 3, oligúria, K+: 6,2 mEq/L e Na+ urinário: 12 mEq/L. Assinale a alternativa que descr…
- 11SaúdeUma paciente de 58 anos, na pós-menopausa, apresenta-se com o quarto episódio de cistite aguda em 10 meses. Relata que as infecções ocorrem independentemente de sua higiene perineal ou hábitos miccio…
- 12Biologia e CiênciasUm dos principais determinantes da apresentação clínica (Síndrome Nefrítica vs. Nefrótica) é o sítio anatômico da injúria imunomediada dentro do glomérulo. Com base na fisiopatologia das doenças glom…
- 13SaúdeO controle do Hiperparatireoidismo Secundário (HPTS) na Doença Renal Crônica avançada sofreu uma mudança de paradigma com a introdução dos agentes calcimiméticos. Sobre o Cinacalcet, assinale a alter…
- 14SaúdePaciente de 68 anos, em hemodiálise há 3 anos, utiliza alfapoietina 4.000 UI 3x/semana e reposição oral de ferro. Apresenta Hemoglobina de 9,2 g/dL. O perfil de ferro revela: • Ferritina: 650 ng/mL.…
- 15SaúdeUm homem de 45 anos com TCE grave encontra-se no 4º dia de internação em UTI, estável do ponto de vista ventilatório, mas com tendência à hipotensão. Exames laboratoriais: Na+ sérico: 126 mEq/L; Osm…
- 16SaúdeUma paciente transplantada renal de 50 anos, em uso de esquema tríplice (Tacrolimus + Micofenolato + Prednisona), apresenta diarreia crônica (4 a 5 episódios ao dia), sem febre ou sinais de infecção…
- 17SaúdeUm paciente com Diabetes Mellitus tipo 2 diagnosticado há 5 anos apresenta queda rápida da função renal e proteinúria. Assinale a alternativa que apresenta dados que justificariam a realização de uma…
- 18SaúdePaciente de 58 anos com DRC estágio 3 e hipertensão controlada inicia uso de anti-inflamatório não esteroidal por lombalgia. Após 7 dias, apresenta aumento da creatinina de 1,4 para 2,1 mg/dL. O exam…
- 19QuímicaUm homem de 42 anos apresenta litíase de repetição por cálculos de oxalato de cálcio. A investigação metabólica em urina de 24h revela: Cálcio 380 mg (VR: < 250) e Citrato 180 mg (VR: > 450). ácido ú…
- 20SaúdeUm paciente de 55 anos, sedentário e com diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 2, apresenta em consulta de rotina média de pressão arterial de 134/84 mmHg. Ele não apresenta lesões de órgão-alvo apar…
- 21SaúdeUm homem de 62 anos, ex-tabagista (35 maços-ano), apresenta hematúria microscópica persistente (> 3 hemácias/campo) sem dismorfismo eritrocitário em três exames consecutivos, sem evidência de infecçã…
- 22SaúdeUm paciente com DRC estágio 4 (TFG 22 ml/min) apresenta PTH de 450 pg/mL, Fósforo de 5.5 mg/dL e Cálcio de 9.2 mg/dL. Segundo o KDIGO, assinale a primeira recomendação para o manejo do PTH desse paci…
- 23SaúdeAssinale a alternativa que contém a recomendação CORRETA para a vacinação de Hepatite B em pacientes em terapia renal substitutiva:
- 24SaúdeUm paciente de 35 anos, submetido a transplante renal há 10 dias (Doador Falecido, Painel de Reatividade de Anticorpos - PRA prévio de 0%), apresenta elevação súbita de creatinina de 1.2 mg/dL para 2…
- 25SaúdeUm paciente de 67 anos, hipertenso de longa data, diabético e ex-tabagista, apresenta-se com piora progressiva do controle pressórico nos últimos 6 meses, apesar do uso de Anlodipino (5mg/dia), Clort…
- 26SaúdePaciente em tratamento para Câncer de Pulmão de Pequenas Células inicia quimioterapia com cisplatina. No 7º dia após o ciclo, apresenta elevação de creatinina e hipomagnesemia severa. O mecanismo fis…
- 27SaúdeUm paciente de 48 anos, com hipertensão resistente (uso de 4 classes de anti-hipertensivos, incluindo espironolactona 25mg), apresenta potássio sérico de 3,1 mEq/L. Após suspensão da espironolactona…
- 28SaúdeUm paciente em hemodiálise apresenta febre persistente e hemoculturas positivas para Staphylococcus aureus sensível à oxacilina (MSSA). Apesar da antibioticoterapia adequada, ele mantém picos febris…
- 29SaúdeSobre as normas de funcionamento dos serviços de diálise no Brasil, assinale a alternativa que descreve uma exigência normativa CORRETA:
- 30SaúdePaciente de 68 anos, com dores ósseas e anemia, apresenta Lesão Renal Aguda (Creatinina: 4,2 mg/dL). O sumário de urina (Urina I) revela fita reagente negativa para proteínas, mas o teste de precipit…
