Question

Paciente de 68 anos, com dores ósseas e anemia, apresenta Lesão Renal Aguda (Creatinina: 4,2 mg/dL). O sumário de urina (Urina I) revela fita reagente negativa para proteínas, mas o teste de precipitação pelo ácido sulfossalicílico (ASS) é fortemente positivo (3+/4+). A biópsia renal confirma Nefropatia por Cilindros (Rim do Mieloma). Considerando as propriedades bioquímicas das proteínas envolvidas e a metodologia dos exames citados, assinale a alternativa que explica o fato de a fita reagente apresentar resultado negativo apesar da presença massiva de proteínas na urina:

Accepted Answer

A) A fita reagente utiliza o princípio do erro proteico dos indicadores, possuindo alta sensibilidade para a albumina (aniônica), mas baixa afinidade pelas cadeias leves monoclonais (catiônicas).

Answer

B) As cadeias leves de Bence-Jones são filtradas em sua forma polimerizada, o que impede a reação cromática com o reagente de tetrabromofenol da fita.

Answer

C) O pH urinário de 5.5 neutraliza a reatividade da fita, que exige um meio alcalino para detectar proteínas globulares não albuminas.

Answer

D) A fita reagente detecta apenas proteínas com peso molecular superior a 66 kDa, excluindo as cadeias leves que possuem aproximadamente 22 kDa.

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