Question

Uma paciente de 28 anos com Nefrite Lúpica Classe IV iniciou tratamento de indução há 3 meses. Durante a consulta de acompanhamento, o médico avalia a resposta terapêutica e o risco de recidiva. Com base nas orientações do KDIGO 2024 sobre a utilidade de biomarcadores no manejo da doença, assinale a alternativa CORRETA:

Accepted Answer

C) A redução da proteinúria para valores inferiores a 0,5–0,7 g/dia até o 12º mês de tratamento é um dos preditores mais fortes de preservação da função renal a longo prazo.

Answer

A) A hematúria microscópica persistente após 6 meses de tratamento, na ausência de proteinúria, confirma a presença de atividade histológica Classe IV (A) residual.

Answer

B) A normalização dos níveis de C3, C4 e anti-dsDNA nos primeiros 3 meses de tratamento é o parâmetro isolado mais confiável para definir a "Resposta Renal Completa".

Answer

D) O aumento dos títulos de anti-dsDNA, mesmo na ausência de alterações no sedimento urinário ou na proteinúria, é indicação mandatória para re-indução imediata com imunossupressão pesada.

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