Question

Médico/Nefrologia

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Uma mulher de 41 anos com Doença Renal Policística Autossômica Dominante (DRPAD) encontra-se em seguimento ambulatorial regular. Apresenta TFGe 88 ml/min/1,73 m², está assintomática do ponto de vista neurológico, apresenta antecedente familiar positivo para DRPAD e nega história pessoal ou familiar conhecida de aneurisma intracraniano ou hemorragia subaracnoide. É secretária. Durante a consulta, a paciente demonstra ansiedade significativa em relação ao risco de aneurisma intracraniano, após ler a respeito da associação entre DRPAD e eventos cerebrovasculares, e solicita “exames preventivos”. De acordo com as recomendações do KDIGO 2025, assinale a conduta mais adequada em relação ao rastreamento de aneurisma intracraniano nesse caso:

Accepted Answer

B) Não indicar rastreamento de rotina e considerar rastreamento se a paciente desejar, após aconselhamento adequado.

Answer

A) Solicitar angioressonância de crânio apenas se pressão arterial mal controlada.

Answer

C) Não realizar rastreamento em nenhuma circunstância, pois a ausência de história familiar contraindica a investigação.

Answer

D) Solicitar angiografia por ressonância magnética cerebral de rotina, pois a DRPAD confere risco aumentado independentemente de antecedentes.

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