Question

Médico/Nefrologia

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Um homem de 45 anos com TCE grave encontra-se no 4º dia de internação em UTI, estável do ponto de vista ventilatório, mas com tendência à hipotensão. Exames laboratoriais: Na+ sérico: 126 mEq/L; Osm plasmática: 258 mOsm/kg; Na+ urinário: 115 mEq/L; Osm urinária: 540 mOsm/kg; Ácido úrico: 2,2 mg/dL. Exame Físico: Paciente apresenta mucosas secas, turgor cutâneo diminuído, balanço hídrico negativo acumulado de 1.500 mL e PVC de 2 mmHg. Diante do quadro de hiponatremia acima, assinale a conduta mais adequada:

Accepted Answer

D) Iniciar reposição volêmica com Solução Salina Isotônica (0,9%), pois o quadro é típico de Síndrome Cerebral Perdedora de Sal.

Answer

A) Iniciar infusão de Solução Salina Hipertônica (3%) pois o quadro é típico de SIADH.

Answer

B) Prescrever Vaptanos (antagonistas do receptor V2) e norepinefrina, pois o quadro é típico de SIADH.

Answer

C) Iniciar reposição volêmica endovenosa além de furosemida, pois o quadro é típico de Síndrome Cerebral Perdedora de Sal.

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