Question

Homem, 68 anos, DM2/HAS, em uso de Enalapril, Empagliflozina e Metformina. Admitido com Lesão Renal Aguda estágio 3, oligúria, K+: 6,2 mEq/L e Na+ urinário: 12 mEq/L. Assinale a alternativa que descreve a conduta e a justificativa mais adequadas nesse cenário:

Accepted Answer

B) Suspender as três drogas; o IECA prejudica a autorregulação da eferente e o iSGLT2 eleva o risco de cetoacidose euglicêmica no paciente crítico.

Answer

A) Manter o Enalapril para proteção hemodinâmica a longo prazo; suspender apenas a Metformina pelo risco iminente de acidose láctica grave.

Answer

C) Suspender a Empagliflozina e a Metformina; manter o IECA, pois o baixo sódio urinário indica preservação da filtração glomerular via Angiotensina II.

Answer

D) Suspender todas as medicações; a reposição volêmica é a única medida necessária, pois o iSGLT2 causa apenas queda funcional da filtração sem risco de NTA.

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