Question

O controle do Hiperparatireoidismo Secundário (HPTS) na Doença Renal Crônica avançada sofreu uma mudança de paradigma com a introdução dos agentes calcimiméticos. Sobre o Cinacalcet, assinale a alternativa que descreve CORRETAMENTE seu mecanismo de ação e efeitos fisiológicos sistêmicos:

Accepted Answer

D) Atua como um modulador alostérico positivo do receptor sensor de cálcio (CaSR) nas glândulas paratireoides, aumentando a sensibilidade do receptor ao cálcio extracelular e deslocando a curva de sigmoide PTH-Cálcio para a esquerda.

Answer

A) Liga-se diretamente ao sítio ortostérico do receptor de Vitamina D (VDR) no núcleo das células principais da paratireoide, mimetizando a ação do Calcitriol na supressão da transcrição do gene do PTH.

Answer

B) É um modulador alostérico negativo que reduz a afinidade do receptor CaSR pelo cálcio, permitindo que níveis menores de calcemia sejam interpretados pela paratireoide como suficientes para interromper a secreção de PTH.

Answer

C) Atua como um antagonista competitivo nos receptores CaSR localizados nos túbulos renais e osso, promovendo o efluxo de cálcio do compartimento mineral para o intravascular, o que resulta em hipercalcemia leve.

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