SES SP 2025

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1. 1SaúdeMãe de 29 anos, HIV negativa, puérpera de 10 dias, procura o serviço de puericultura com o recém-nascido a termo, que está em aleitamento materno exclusivo. Relata estar em tratamento para tuberculos…
2. 2SaúdeMenina de 6 anos, previamente saudável, apresenta tosse seca há 3 semanas, febre vespertina e perda de peso de 2 kg no último mês. O exame físico revela estertores finos em ápice pulmonar direito e l…
3. 3SaúdeCriança de 2 anos, internada por diarreia crônica e perda de peso acentuada, apresenta emagrecimento grave, edema de membros inferiores, hipoalbuminemia e apatia. O diagnóstico nutricional é desnutri…
4. 4SaúdeMenino de 11 anos, com IMC escore Z +3,2, é acompanhado no ambulatório de nutrologia pediátrica. Apresenta histórico familiar de obesidade e hipertensão arterial. Os exames laboratoriais mostram glic…
5. 5SaúdeDurante consulta de rotina, uma menina de 9 anos apresenta peso de 48 kg e estatura de 1,35 m. O cálculo do índice de massa corporal (IMC) é 26,3 kg/m2. Segundo as curvas da Organização Mundial da Sa…
6. 6SaúdeCriança de 2 anos, previamente saudável, apresenta febre alta, há 3 dias, tosse produtiva e taquipneia (RR: 54 irpm). Ao exame físico: tiragem subcostal, estertores crepitantes difusos e murmúrio ves…
7. 7SaúdeCriança de 9 anos é internada com icterícia, colúria e fezes hipocólicas, há 5 dias, acompanhadas de febre, mal-estar e dor abdominal. Os exames laboratoriais mostram aumento acentuado de TGO/TGP (>…
8. 8SaúdeCriança de 4 anos apresenta baixo ganho ponderal, perda de apetite, infecções respiratórias recorrentes e feridas de cicatrização lenta. A dieta é pobre em alimentos de origem animal, predominando ce…
9. 9SaúdeDurante uma campanha de vacinação, pais de uma criança de 1 ano relatam preocupação com os efeitos adversos das vacinas, pois, após receber a vacina tríplice bacteriana (DTP), a criança apresentou fe…
10. 10SaúdeDurante avaliação para vacinação, um menino de 5 anos, portador de leucemia linfoblástica aguda em quimioterapia, é levado ao ambulatório para atualização do calendário vacinal. A mãe pergunta quais…
11. 11SaúdeCriança de 3 anos com doença falciforme (HbSS) comparece à unidade básica de saúde para atualização vacinal. No prontuário, constam três doses da vacina pneumocócica conjugada 10-valente (VPC10) e um…
12. 12SaúdeMenina de 6 anos e 4 meses é trazida à consulta por desenvolvimento de mamas, há 6 meses, com crescimento rápido e surgimento de pelos pubianos. O exame mostra Tanner M2P2, idade óssea 8 anos, e aume…
13. 13SaúdeRecém-nascido, com 20 dias de vida, com triagem neonatal alterada para hormônio tireoestimulante (TSH) é encaminhado para avaliação. Os exames confirmam TSH elevado e T4 livre reduzido. A mãe relata…
14. 14SaúdeCriança de 7 anos apresenta dor abdominal recorrente, prurido anal noturno e perda ponderal discreta. O exame físico revela palidez e leve distensão abdominal. A mãe relata visualização de pequenos “…
15. 15SaúdeRecém-nascido a termo, de 10 dias, sem sintomas, retorna à unidade básica de saúde para nova coleta do teste do pezinho, pois a primeira foi realizada ainda na maternidade, com 24 horas de vida. Os p…
16. 16SaúdeAdolescente de 13 anos, portador de diabetes melito tipo 1, chega ao pronto socorro com história de poliúria, polidipsia, dor abdominal, náuseas e respiração rápida e profunda. Ao exame físico: desid…
17. 17SaúdeRecém-nascido de 3 dias, a termo, apresenta pele íntegra, recoberta por vérnix caseoso em algumas áreas e descamação discreta nas extremidades. A equipe de enfermagem pergunta ao pediatra qual deve s…
18. 18SaúdeCriança de 9 anos é trazida ao pronto-socorro com febre diária, há 6 dias, e dor migratória em joelhos e tornozelos. Há 3 semanas, apresentou quadro de faringoamigdalite febril não tratada. Ao exame…
19. 19SaúdeMenina de 3 anos apresenta febre alta, há 2 dias, dor intensa em ouvido direito e irritabilidade. A mãe relata que a criança teve resfriado recente. Ao exame físico, observa-se membrana timpânica hip…
20. 20SaúdeLactente de 7 meses, previamente saudável, apresenta há dois dias tosse, coriza, febre baixa e dificuldade respiratória progressiva. Ao exame físico: taquipneia (68 irpm), tiragem subcostal, batiment…
21. 21SaúdeDurante avaliação ambulatorial, um menino de 3 anos e 6 meses é encaminhado por suspeita de atraso no desenvolvimento. Os pais relatam que ele não olha nos olhos, não brinca de faz de conta, repete f…
22. 22SaúdeMenino de 8 anos é levado ao consultório por apresentar dificuldade de concentração, inquietação e fala excessiva em sala de aula. Os professores relatam que ele frequentemente interrompe os colegas,…
23. 23SaúdeMenina de 10 anos é trazida pela mãe por apresentar cefaleia recorrente há cerca de 6 meses, ocorrendo 3 a 4 vezes por semana, geralmente no final da tarde, especialmente após dias de provas, conflit…
24. 24SaúdeCriança de 5 anos chega ao consultório com inchaço nas pálpebras e nos pés há 7 dias. A mãe relata que a urina está “espumosa” e que o volume urinário diminuiu. A criança está afebril, com pressão ar…
25. 25SaúdeLactente de 10 meses, previamente saudável, apresenta febre, há 48 horas, irritabilidade e ausência de foco infeccioso evidente ao exame físico. É coletada urina por sondagem vesical, que mostra leuc…
26. 26SaúdePaciente do sexo masculino, de 72 anos, portador de diabetes mellitus do tipo 2 e doença renal crônica no estágio 3b, apresenta história de dor abdominal e vômitos há 24 horas. Ao exame físico: PA: 8…
27. 27SaúdePaciente do sexo masculino, de 54 anos, cirrótico (Child- -Pugh: C, MELD: 26), é admitido após episódio de hematêmese volumosa e melena na enfermaria. Apresenta-se confuso, hipotenso (PA: 88 × 50 mmH…
28. 28SaúdePaciente do sexo masculino, de 49 anos, portador de HIV diagnosticado há dez anos, interrompeu a TARV há três anos. Procura o pronto-socorro com cefaleia progressiva há quatro semanas, associada a fe…
29. 29SaúdePaciente de 42 anos, previamente hígido, é admitido na UTI devido a instabilidade hemodinâmica (PA: 90 × 60 mmHg), dor articular incapacitante com limitação funcional grave e plaquetopenia significat…
30. 30SaúdePaciente jovem foi admitido na UTI com quadro de edema periorbitário, oligúria, hematúria macroscópica e hipertensão arterial (160 × 100 mmHg), cinco dias após um episódio de faringoamigdalite. O exa…
31. 31SaúdeQual fator de risco tem maior correlação com delirium em pacientes idosos hospitalizados na UTI?
32. 32SaúdeCom base nos achados clínicos e laboratoriais, qual é o diagnóstico associado ao quadro clínico?
33. 33SaúdeQual é o exame de escolha para confirmar o diagnóstico nesse contexto?
34. 34SaúdePaciente do sexo feminino, de 72 anos, portadora de nefropatia diabética com disfunção renal grave (clearance de creatinina de 14 mL/min/1,73 m2) e insuficiência cardíaca de classe funcional II (NYHA…
35. 35SaúdeQual é a estratégia correta de estratificação de risco na sala de emergência para orientar conduta invasiva?
36. 36SaúdeQual é a abordagem terapêutica inicial conforme diretrizes?
37. 37SaúdePaciente do sexo masculino, de 58 anos, portador de diabetes mellitus do tipo 2, dislipidemia e doença arterial coronariana, é admitido no pronto-socorro com cefaleia intensa, turvação visual e dispn…
38. 38SaúdeConsiderando o quadro clínico e laboratorial, qual é o diagnóstico relacionado ao quadro agudo?
39. 39SaúdeQual é a conduta terapêutica inicial correta nesse contexto?
40. 40SaúdeO diagnóstico associado ao quadro clínico é
41. 41SaúdeA conduta inicial prioritária na UTI deve incluir
42. 42SaúdeDurante a internação em UTI, o reconhecimento de padrões cognitivos e motores prévios é essencial para o diagnóstico diferencial de delirium. Considerando uma doença neurodegenerativa que cursa com f…
43. 43SaúdeDe acordo com a classificação GOLD 2025, considerando sintomas e risco de exacerbações, esse paciente deve ser enquadrado no grupo
44. 44SaúdePaciente evolui com piora súbita da dispneia, uso de musculatura acessória e aumento do trabalho respiratório, apresentando gasometria arterial inicial de pH igual a 7,28 e PaCO igual a 58 mmHg, além…
45. 45SaúdePaciente do sexo feminino, de 76 anos, portadora de hipertensão arterial e diabetes mellitus do tipo 2, é admitida na UTI por dispneia intensa e edema agudo de pulmão. O ecocardiograma à beira do lei…
46. 46SaúdeConsiderando o quadro clínico, qual mecanismo fisiopatológico explica as correlações clínicas nesse paciente?
47. 47SaúdeEm relação à abordagem intensiva e às decisões terapêuticas nesse caso, assinale a alternativa que apresenta corretamente a conduta adequada.
48. 48SaúdePaciente do sexo masculino, de 58 anos, previamente hígido, é admitido na UTI com cefaleia holocraniana há doze horas, seguida de instalação súbita de disartria e fraqueza à direita. Relata ausência…
49. 49SaúdeDe acordo com as recomendações da AMIB e os critérios de Berlim para SDRA, é indicada a ventilação mecânica protetora isolada (sem necessidade imediata de manobras de recrutamento ou estratégias avan…
50. 50SaúdePaciente do sexo masculino, de 64 anos, com choque séptico secundário a pneumonia, encontra-se em ventilação mecânica há 48 horas, sob uso de noradrenalina 0,08 μg/kg/min, PAM de 68 mmHg e débito uri…