Questão de Saúde

Paciente do sexo feminino, de 76 anos, portadora de hipertensão arterial e diabetes mellitus do tipo 2, é admitida na UTI por dispneia intensa e edema agudo de pulmão. O ecocardiograma à beira do leito mostra fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) de 60%, hipertrofia concêntrica e átrio esquerdo dilatado. A monitorização invasiva com cateter de artéria pulmonar evidencia: • pressão capilar pulmonar de oclusão (PCP): 26 mmHg; • pressão arterial pulmonar média (PAPm): 35 mmHg; • índice cardíaco (IC): 2,2 L/min/m2; • pressão venosa central (PVC): 12 mmHg; • resistência vascular sistêmica (RVS): 1.700 dinas/seg/cm5. Apesar da congestão, a paciente mantém lactato sérico de 1,6 mmol/L e saturação venosa central (ScvO ) de 2 70%. Com base na fisiopatologia micro-hemodinâmica da ICFEP descompensada, assinale a alternativa correta.