Question

Paciente do sexo masculino, de 58 anos, portador de diabetes mellitus do tipo 2, dislipidemia e doença arterial coronariana, é admitido no pronto-socorro com cefaleia intensa, turvação visual e dispneia súbita há dois horas. Ao exame físico: PA: 220 × 130 mmHg, FC: 96 bpm, SpO : 94% em ar ambiente, crepitações bibasais e B3 2 audível. A gasometria arterial demostra hipoxemia leve, e a radiografia de tórax é mostrada a seguir:  (Arquivo pessoal; imagem usada com autorização) Com base no quadro clínico, é correto afirmar que o diagnóstico e a conduta inicial são, correta e respectivamente:

Accepted Answer

B) emergência hipertensiva – reduzir imediatamente a PA média em até 25% na primeira hora.

Answer

A) crise hipertensiva não complicada (urgência hipertensiva) – controlar com medicações orais a PA em 24 a 48 horas.

Answer

C) hipertensão resistente secundária a feocromocitoma – iniciar alfa-bloqueador oral e depois betabloqueador.

Answer

D) crise hipertensiva com encefalopatia – reduzir PA para níveis < 120/70 mmHg em trinta minutos.

Answer

E) hipertensão acelerada maligna sem lesão de órgão- -alvo – iniciar anti-hipertensivo oral de ação lenta.

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