Question

Adolescente de 13 anos, portador de diabetes melito tipo 1, chega ao pronto socorro com história de poliúria, polidipsia, dor abdominal, náuseas e respiração rápida e profunda. Ao exame físico: desidratação, hálito cetônico e taquipneia (respiração de Kussmaul). Exames laboratoriais: Glicemia: 420 mg/dL; pH arterial: 7,15; Bicarbonato: 10 mEq/L; Cetonemia: positiva. Com base nesses achados clínicos e laboratoriais, qual o diagnóstico provável e a conduta inicial adequada para essa condição?

Accepted Answer

C) Cetoacidose diabética por deficiência de insulina e aumento dos hormônios contrarreguladores; iniciar reposição hídrica vigorosa com solução salina isotônica e infusão de insulina regular após hidratação inicial.

Answer

A) Hipoglicemia grave por excesso de insulina exógena; administrar glicose hipertônica intravenosa imediatamente.

Answer

B) Acidose láctica secundária à hipóxia tecidual; iniciar oxigenoterapia e investigar causas de choque ou sepse.

Answer

D) Síndrome hiperosmolar hiperglicêmica por hipovolemia extrema; corrigir desidratação com soro fisiológico e administrar insulina em baixa dose contínua, monitorando osmolaridade sérica.

Answer

E) Alcalose metabólica secundária a vômitos repetidos; repor perdas gástricas com solução de cloreto de sódio e potássio.

Mais questões de Outros temas