Questão de Saúde

Analise o caso clínico a seguir para responder às questões 46 e 47: Paciente do sexo masculino, de 52 anos, IMC igual a 41 kg/m2, portador de diabetes mellitus tipo 2, em uso de semaglutida 2,4 mg/semana há três meses e rosuvastatina 20 mg/dia, é admitido na UTI com dor epigástrica intensa irradiada para dorso, taquipneia e oligúria há dezoito horas. Relata náuseas e vômitos persistentes, sem etilismo recente há 32 horas. Ao exame físico: PA: 88 × 54 mmHg; FC: 124 bpm; FR: 32 irpm; SpO 91% em O nasal: 3 L/min; T: 38,7 °C. 2 2 Abdome distendido, doloroso difusamente, sem defesa peritoneal franca. Exames laboratoriais iniciais: leucócitos: 22.300/mm3; amilase: 1.040 U/L; lipase: 1.350 U/L; creatinina: 2,2 mg/dL (prévia: 0,9 mg/dL); lactato: 3,8 mmol/L; PCR: 42 mg/dL; triglicerídeos: 210 mg/dL; AST/ALT: discre- – tamente elevadas; pH: 7,28; HCO : 18; PaO : 62 mmHg; 3 2 FiO : 0,4. TC de abdome com contraste mostrado a seguir: 2 (Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)