Questão de Saúde

Analise o caso abaixo para responder às questões de 17 a 19. Histórico do Paciente: J.M., 75 anos, masculino, procura atendimento acompanhado de sua filha, relatando um histórico de 2 anos de progressiva dificuldade de memória, flutuações cognitivas marcantes, episódios visuais alucinatórios e episódios de “congelamento” ao caminhar. Sua filha acrescenta que ele tem apresentado mudanças de personalidade e períodos em que parece estar “desligado”. Relata ainda que os sintomas parecem ter um curso flutuante com períodos de melhora e piora ao longo do dia. Exame físico e neurológico: J.M. apresenta rigidez muscular, tremores de repouso e bradicinesia. Sua marcha é caracterizada por pequenos passos e dificuldade em iniciar o movimento. Durante a avaliação, J.M. experimentou um episódio de alucinação visual, descrevendo animais pequenos que não estavam presentes. A avaliação cognitiva mostrou déficits em funções executivas, atenção e memória episódica. Exames complementares: a Ressonância Magnética (RM) do cérebro mostrou atrofia cortical leve e uma difusa hipersinal em substância branca. O PET scan cerebral revelou hipometabolismo bitemporal e biparietal. A análise do Líquido Cefalorraquidiano (LCR) não apresentou alterações significativas. Diagnóstico: com base no quadro clínico, exames físicos, neurológicos e complementares, J.M. foi diagnosticado com Demência de Corpos de Lewy (DCL).