Question

Um Médico de Família e Comunidade (MFC) avalia um paciente idoso em acompanhamento longitudinal, buscando diferenciar um quadro de declínio cognitivo entre delirium, demência e depressão. A avaliação inicial do estado mental (Miniexame do Estado Mental) e a história clínica são essenciais para essa distinção. Analisando o diagnóstico diferencial dessas condições, e considerando as características clínicas e o comprometimento nos domínios cognitivos, assinale a alternativa correta.

Accepted Answer

D) O delirium se manifesta com início agudo, progressão curta e flutuante dos sintomas, e um estado de atenção comprometida.

Answer

A) Na demência, a atenção do paciente geralmente encontra-se comprometida, enquanto no delirium a atenção é frequentemente normal.

Answer

B) O pensamento no paciente com depressão é tipicamente desorganizado, distorcido e fragmentado, o que leva à dificuldade em encontrar palavras.

Answer

C) O comprometimento da memória na depressão abrange tanto a memória recente quanto a remota de forma progressiva, sendo semelhante ao padrão observado na demência.

Answer

E) A desorientação seletiva é uma característica patognomônica da demência, sendo raramente observada nos quadros depressivos.

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