Question

Considere um homem de 32 anos de idade que procura atendimento ambulatorial com quadro de icterícia há cinco dias, fadiga intensa, náuseas e anorexia. Ao exame físico: icterícia ++/4+; fígado palpável a 3 cm do rebordo costal direito, doloroso, sem ascite e sem sinais de encefalopatia hepática. Os exames laboratoriais revelam AST = 1.150 U/L; ALT = 1.380 U/L; bilirrubina total = 7,2 mg/dL (direta = 5,8); INR = 1,2; e sorologia = IgM anti-HAV positiva. Diante desse quadro, a conduta mais adequada a ser adotada é:

Accepted Answer

A) Reconhecer que se trata de hepatite A aguda autolimitada, cuja abordagem deve ser apenas suporte clínico, com repouso relativo, hidratação, dieta equilibrada e monitorização laboratorial.

Answer

B) Indicar antivirais, pois são recomendados em todos os casos de hepatite viral para reduzir o tempo de evolução clínica.

Answer

C) Solicitar corticoterapia, considerando que os corticoides reduzem a duração dos sintomas e aceleram a recuperação clínica da hepatite A.

Answer

D) Indicar transplante hepático, uma vez que toda hepatite viral aguda progride inevitavelmente para insuficiência hepática grave.

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