Question

Durante o atendimento em unidade hospitalar, uma paciente em uso de carbamazepina para epilepsia é orientada por seu médico a iniciar fluoxetina, devido a sintomas depressivos. Após alguns dias, a paciente passa a apresentar sonolência excessiva, visão turva, tremores e instabilidade postural. O farmacêutico clínico, ao revisar a farmacoterapia, identifica possível interação entre os fármacos. Com base no mecanismo dessa interação e seus efeitos farmacocinéticos, assinale a opção que melhor explica o quadro relatado.

Accepted Answer

B) A fluoxetina inibiu a enzima CYP3A4, responsável pelo metabolismo da carbamazepina, elevando sua concentração no organismo e favorecendo efeitos adversos centrais.

Answer

A) A fluoxetina reduziu a eficácia da carbamazepina por promover sua rápida eliminação renal, exigindo ajuste de dose.

Answer

C) A carbamazepina inibiu a recaptação de serotonina promovida pela fluoxetina, intensificando o risco de sintomas depressivos.

Answer

D) A interação entre fluoxetina e carbamazepina se deu por competição por receptores GABAérgicos, levando a quadros de agitação e insônia.

Answer

E) A fluoxetina elevou a excreção biliar da carbamazepina, reduzindo sua eficácia antiepiléptica e desencadeando crises convulsivas.

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