Question

Mulher, 72 anos de idade, assintomática, é encaminhada após elevação da pressão intraocular identificada em um dos olhos durante avaliação pré-operatória de catarata. Ao exame: transluminação da margem pupilar associada à presença de material fibrilar nessa região. Em midríase farmacológica observa-se na cápsula anterior do cristalino um disco central de depósito fibrilar e extensões radiais. À gonioscopia: linha de hiperpigmentação trabecular descontínua localizada anteriormente à linha de Schwalbe. A biomicroscopia do segmento anterior sem alterações no olho contralateral. Diante do exposto, é correto afirmar:

Accepted Answer

E) O quadro é compatível com glaucoma primário de ângulo aberto associado a pseudoesfoliação, independente da presença de deposição fibrilar bilateral.

Answer

A) A transluminação da margem pupilar, o padrão de deposição do material fibrilar na cápsula anterior do cristalino e o padrão de hiperpigmentação trabecular sugerem síndrome de dispersão pigmentar.

Answer

B) A presença de material fibrilar de distribuição difusa no endotélio corneano, flare discreto e facodonese afastariam o diagnóstico de síndrome de pseudoesfoliação.

Answer

C) O padrão de deposição de material fibrilar em cápsula anterior e a pigmentação trabecular são compatíveis com glaucoma facolítico.

Answer

D) Os achados unilaterais referentes à deposição de material fibrilar, sobretudo associados à elevação da pressão intraocular afastam a síndrome de pseudoesfoliação.

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