Question

Um adolescente de 14 anos de idade relata dificuldade progressiva para leitura em ambos os olhos ao longo do último ano. Ao exame de fundo, observa-se mácula de aspecto usual, sem mobilização de pigmento, e lesões amarelo-esbranquiçadas profundas, localizadas no polo posterior, com diâmetro em torno de 0,1 diâmetro papilar, e se estendendo para média periferia. Os vasos retinianos e o disco óptico apresentam aspecto normal. Diante do exposto, assinale a afirmativa correta.

Accepted Answer

A) O quadro é compatível com doença de Stargardt, na qual a perda visual progressiva nessa faixa etária, associada a lesões de aspecto semelhante às descritas são achados característicos.

Answer

B) Na presença de perda visual progressiva, a ausência de mácula em aspecto de metal batido afasta o diagnóstico de doença de Stargardt quando o eletrorretinograma fotópico está dentro da normalidade.

Answer

C) Na presença de lesões como as descritas no polo posterior e média periferia, a ausência de mácula em metal batido é compatível com distrofia de cones-bastonetes quando o eletrorretinograma fotópico encontra-se dentro da normalidade.

Answer

D) Na presença de lesões como as descritas no polo posterior e média periferia, a perda progressiva do campo central sugere risco aumentado de perda auditiva neurossensorial (síndrome de Usher).

Answer

E) A perda progressiva de visão central bilateral e a ausência de mobilização de pigmento na região macular sugerem distrofia de cones.

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