Question

Gradativamente o paciente refere melhora da dor torácica que desaparece após 30 minutos da abordagem proposta. Há diminuição do supradesnivelamento do segmento ST e ocorre o aparecimento de taquicardia ventricular que se resolve espontaneamente. O paciente é internado na unidade coronariana onde permanece por dois dias assintomático. No sétimo dia de internação, volta a ter dor torácica de forte intensidade, sem irradiação, em aperto, recorrente, que só melhora com a administração de morfina, apresentando os seguintes sinais vitais: PA=120/80 mmHg (deitado) e a FC= 100bpm. As medidas a serem adotadas são:

Accepted Answer

A) solicitar cateterismo cardíaco o mais breve possível, se não houver supradesnivelamento do segmento ST, já que o paciente apresenta angina pós-infarto;

Answer

B) repetir o eletrocardiograma para afastar um novo infarto. Caso o mesmo esteja ocorrendo administrar o trombolítico de novo;

Answer

C) iniciar heparina não fracionada, aumentar a nitroglicerina venosa e associar betabloqueador intravenoso;

Answer

D) solicitar a realização de um ecocardiograma para analisarmos a função ventricular esquerda e afastarmos a possibilidade de pericardite pós infarto;

Answer

E) realizar uma tomografia de tórax para afastarmos a possibilidade de dissecção aórtica aguda.

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