Question

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Cirurgia Geral Homem de 22 anos procura o pronto-socorro com história de dor abdominal há 24 horas, inicialmente difusa e posteriormente localizada em flanco e fossa ilíaca direita. Evolui com náuseas, anorexia e febre baixa. Ao exame físico, observa-se dor à palpação profunda e na fossa ilíaca direita, com sinais do psoas e do obturador positivos. Exames laboratoriais mostram leucocitose com desvio à esquerda. A tomografia computadorizada de abdome evidencia apêndice retrocecal espessado, com sinais inflamatórios adjacentes, sem evidências de abscesso ou perfuração. A conduta mais indicada para esse paciente é:

Accepted Answer

D) apendicectomia laparoscópica, por permitir melhor visualização do apêndice retrocecal e menor morbidade pós-operatória.

Answer

A) drenagem percutânea guiada por imagem seguida de apendicectomia tardia.

Answer

B) apendicectomia por laparotomia mediana ampla, devido à localização retrocecal do apêndice.

Answer

C) tratamento conservador exclusivo com antibióticos intravenosos, uma vez que não há perfuração.

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