Question

A trombólise endovenosa com rt-PA para o tratamento do acidente vascular cerebral isquêmico visa restabelecer o fluxo sanguíneo do tecido cerebral afetado. Considerando que todos os pacientes abaixo têm duas horas de déficits neurológicos que podem ser compatíveis com acidente vascular cerebral isquêmico, assinale a alternativa relativa ao paciente que deve receber o tratamento trombolítico.

Accepted Answer

E) Paciente com afasia de expressão e hemiplegia do lado direito na avaliação hospitalar. Tem antecedente de diabetes melito. O restante do exame clínico foi normal. Tinha glicemia normal e 3 150.000 plaquetas/ mm no hemograma. A tomografia de crânio mostrava diminuição de sulcos em lobo frontal esquerdo.

Answer

A) Paciente com afasia de expressão e hemiplegia do lado direito no início do quadro. Na avaliação hospitalar, apresentava fala normal e hemiparesia (força muscular quatro). A tomografia de crânio foi normal. Tinha glicemia normal e 200.000 plaquetas/ 3 mm no hemograma.

Answer

B) Paciente com afasia de expressão e hemiplegia do lado direito na avaliação hospitalar. Tem antecedente de hepatopatia crônica por uso de álcool. O RNI da admissão hospitalar foi de 3. A tomografia de crânio foi normal.

Answer

C) Paciente com afasia de expressão e hemiplegia do lado direito na avaliação hospitalar. Tem antecedente de hipertensão arterial sistêmica e apresentava ao exame pressão arterial de 220 X 140 mmHg que não respondeu ao uso de antihipertensivos usados no hospital. A tomografia de crânio mostrava diminuição de sulcos em lobo frontal esquerdo. Tinha glicemia normal e 300.000 3 plaquetas/ mm no hemograma.

Answer

D) Paciente com afasia de expressão e hemiplegia do lado direito na avaliação hospitalar. Tem antecedente de acidente vascular cerebral isquêmico no mês anterior, tendo como sequela uma hemiparesia à esquerda. Tinha glicemia normal 3 e 250.000 plaquetas/ mm no hemograma.

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