Questão de Saúde

Mulher de 32 anos, com diagnóstico de esclerose múltipla, procura pronto-atendimento relatando visão dupla que se intensifica ao olhar para o lado. Ao exame clínico observa-se que, ao tentar olhar para a esquerda, o olho esquerdo realiza o movimento, enquanto o olho direito apresenta limitação do movimento de adução, e nota-se que o olho esquerdo apresenta nistagmo quando abduz. Quando solicitada a olhar para a direita, os movimentos oculares ocorrem de forma coordenada. Qual a alteração clinicamente responsável pelo quadro descrito?