Question

Um paciente de 70 anos, com diabetes mellitus e doença renal crônica, apresenta pequena úlcera isquêmica no hálux direito com dor em repouso. Ao exame, os pulsos femoral e poplíteo são palpáveis, enquanto os pulsos distais não são identificados, bilateral. O índice tornozelo-braquial é de 1,42 no membro direito e 1,38 no esquerdo. Considerando esses achados, assinale a alternativa que apresenta a melhor interpretação fisiológica:

Accepted Answer

C) O valor elevado do ITB pode refletir rigidez arterial e reduzir a confiabilidade do método, sendo necessária avaliação complementar da perfusão distal.

Answer

A) O ITB acima de 1,30 praticamente exclui doença arterial obstrutiva hemodinamicamente significativa.

Answer

B) A presença de pulsos poplíteos torna improvável que a doença arterial seja responsável pela lesão do hálux.

Answer

D) O ITB elevado indica hiperfluxo arterial distal, tornando desnecessária a investigação adicional.

Answer

E) A presença de diabetes torna o ITB inutilizável, devendo a avaliação ser realizada exclusivamente por angiotomografia.

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