Question

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Uma paciente de 85 anos, residente em uma instituição asilar, com histórico de demência vascular e uso crônico de cateter urinário, apresenta febre alta (39,5°C), delírio agudo e queda súbita do nível de consciência. Os exames laboratoriais revelam leucocitose com desvio para a esquerda, creatinina elevada de 2,2 mg/dL (previamente 1,0 mg/dL) e urina turva com nitrito positivo. A radiografia de abdômen não mostra sinais de obstrução. Qual é a complicação mais provável desse quadro clínico e a conduta emergencial adequada?

Accepted Answer

B) Sepse urinária com possível septicemia; iniciar antibioticoterapia empírica de amplo espectro e suporte hemodinâmico imediato.

Answer

A) Síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SRIS) devido à infecção urinária; tratar a infecção e solicitar tomografia computadorizada abdominal.

Answer

C) Hiponatremia associada à infecção urinária; iniciar reposição de sódio imediatamente.

Answer

D) Meningite bacteriana secundária a infecção urinária; realizar punção lombar imediatamente.

Answer

E) Infecção do trato urinário complicada por abscesso renal; solicitar tomografia computadorizada abdominal antes de iniciar o tratamento.

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