Question

Paciente diabético e hipertenso com histórico de internamento por três dias em UTI para realizar pós-operatório de cirurgia ortopédica (fratura de colo de fêmur). Passou mais dois dias em enfermaria com boa evolução clínica e da ferida operatória. Dois dias após a alta passou a apresentar tosse seca e febre baixa. No terceiro dia com piora da febre e surgimento de dispnéia foi levado para a emergência do hospital. Sua ausculta encontrava-se rude, com roncos em base de hemitórax direito. Rx de tórax mostrou consolidação ipsilateral ao achado clínico com broncograma aéreo adjacente. O laboratório demorará oito horas para liberar o resultado. Qual a melhor conduta a ser tomada com mais brevidade?

Accepted Answer

C) Deve ser reinternado e considerada a infecção nosocomial de foco respiratório. A antibioticoterapia deve contemplar gram negativos, levando em conta o perfil biológico da UTI.

Answer

A) O quadro é compatível com pneumonia comunitária e pode ser tratado em seu domicílio com quinolona de terceira geração.

Answer

B) Deve ser reinternado e considerada a hipótese de infecção nosocomial. O tratamento antibiótico deve ser direcionado para germes gram positivos, levando em conta a flora da ferida operatória.

Answer

D) O quadro aponta para tromboembolismo pulmonar necessitando urgente anticoagulação.

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