Question

Paciente de 81 anos com Glaucoma Primário de ângulo aberto recém-diagnosticado apresenta pressão intraocular de 27 mmHg em ambos os olhos. É portador de doença pulmonar obstrutiva crônica moderada e bloqueio atrioventricular de primeiro grau. Relata dificuldade de adesão a esquemas com múltiplas instilações diárias. Considerando-se eficácia hipotensora, perfil de segurança sistêmica, adesão e evidências comparativas entre classes farmacológicas, assinale a alternativa correta.

Accepted Answer

C) Análogos de prostaglandinas constituem escolha inicial preferencial, com posologia favorável e superioridade média na redução da pressão intraocular em relação a betabloqueadores, devendo-se considerar que bimatoprosta tende a maior eficácia hipotensora, porém, com maior frequência de hiperemia do que latanoprosta.

Answer

A) Combinações fixas, como Latanoprosta-timolol, devem ser empregadas rotineiramente como tratamento inicial para maximizar redução pressórica e aumentar a adesão pela praticidade posológica.

Answer

B) Betabloqueadores tópicos seletivos, como Betaxolol, constituem primeira escolha preferencial nesse cenário por apresentarem maior segurança cardiorrespiratória e redução pressórica comparável à dos análogos de prostaglandinas.

Answer

D) Inibidores tópicos da anidrase carbônica são preferíveis como monoterapia inicial, pois apresentam maior redução média da pressão intraocular do que agonistas alfa-adrenérgicos e prostaglandinas, com melhor tolerabilidade ocular.

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