SaúdeDiabetes mellitus e doenças endócrinasProGPe UFSCAR 2010
UFSCAR
Questão de Saúde
M.B.S., 19 anos, feminina, foi trazida à emergência em estado de torpor. Os pais negavam antecedentes patológicos, mas referiam que ela havia tratado uma ITU há 5 dias, com antibióticos. Nas últimas 24 horas, vinha apresentando vômitos 0 e dor abdominal. Ao exame físico, T = 37.5 C, FC = 110 bpm, RCR, PA = 95/70 mmHg e FR = 30 irpm. Hipohidratada. Abdômen flácido, sem sinais de irritação peritoneal, ruídos hidroaéreos normoativos. Os exames laboratoriais iniciais revelaram: K+ = 3.9 mEq/l; Na+ = 128 mEq/L; pH = 7.2; pCO2 = 28; pO2 = 80; HCO3 = 9; BE = -17; Glicemia = 450 mg/dL. Cetonúria positiva. Hemograma: 3 3 Leucócitos, 16.3x10 /mm ; HCT, 52.2%; Hb, 15.5g/dl. Qual a conduta inicial?
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Questão de prova oficial, com o gabarito definitivo publicado pela banca. Reproduzida para fins de estudo.