Question

Homem de 71 anos, diabético de longa data, ex-tabagista, com insuficiência arterial periférica em membro inferior direito, é avaliado para procedimento cirúrgico de revascularização eletiva. Relata uso atual de anti-hipertensivo e hipoglicemiante oral, sem alergias medicamentosas conhecidas. Ao exame, apresenta pulsos distais diminuídos, pele fria e lesão trófica superficial sem sinais de infecção ativa. Exames laboratoriais revelam hemoglobina estável, função renal limítrofe e glicemia pouco controlada. Considerando os princípios da antibioticoterapia profilática em cirurgias vasculares, os fatores de risco associados e os aspectos éticos relacionados à prevenção de infecção, assinale a conduta mais apropriada.

Accepted Answer

D) Administrar cefalosporina intravenosa na indução anestésica, com ajuste para comorbidades e risco de infecção de sítio cirúrgico.

Answer

A) Iniciar antibiótico apenas após a incisão cirúrgica, priorizando cobertura de bactérias anaeróbias do trato gastrointestinal.

Answer

B) Prescrever esquema antibiótico de uso domiciliar por vários dias antes da cirurgia, com base na idade e no diabetes do paciente.

Answer

C) Evitar antibioticoprofilaxia em cirurgias vasculares eletivas, desde que não haja infecção evidente no local de intervenção.

Answer

E) Aguardar resultados de nova cultura microbiológica antes de qualquer medida preventiva intraoperatória.

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