Question

No tratamento de pacientes com lesões no sistema musculoesquelético, a utilização da terapia por ondas de choque extracorpórea (ESWT) tem sido amplamente estudada para condições como tendinopatias e fasciite plantar. Considere um paciente com diagnóstico de fasciite plantar crônica, que já passou por várias modalidades de tratamento sem sucesso significativo. Com base nas evidências científicas mais recentes, qual seria o protocolo de ESWT mais indicado para esse caso?

Accepted Answer

B) Protocolo de ESWT com ondas de baixa energia (0,1 a 0,3 mJ/mm²), administradas uma vez por semana por 3 a 4 semanas, para estimular a regeneração tecidual e promover a neovascularização local, sem necessidade de repouso após as sessões.

Answer

A) Aplicação de ondas de choque de alta energia (mais de 0,5 mJ/mm²) em sessões diárias durante 5 dias consecutivos, visando à desintegração dos nódulos fibrosos na fáscia plantar, com monitoramento contínuo de dor e função durante o tratamento.

Answer

C) Uso de ondas de choque de alta frequência (mais de 3000 pulsos por sessão) em conjunto com eletroterapia TENS, aplicadas diretamente na área de maior espessamento fascial, com o objetivo de romper as fibras de colágeno degeneradas e reduzir a dor.

Answer

D) Aplicação de ondas de choque focais de alta intensidade (0,4 a 0,6 mJ/mm²), administradas com intervalos de 48 horas entre as sessões, para promover analgesia mediada por opioides endógenos e a remodelação tecidual.

Answer

E) Realização de sessões de ondas de choque de baixa frequência (menos de 1500 pulsos por sessão), com energia moderada (0,2 a 0,4 mJ/mm²), duas vezes por semana durante 6 semanas, visando à modulação do processo inflamatório e à regeneração da fáscia plantar, seguido de um programa de reabilitação com exercícios de alongamento e fortalecimento.

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