Questão de Saúde

Homem de 66 anos, casado, com 8 anos de escolaridade, pedreiro aposentado, foi levado para avaliação pela esposa, que informou que há 1 ano ele começou a fi car apático e desanimado. Também passou a ter momentos de ficar confuso, “perdido” e agitado, mas em seguida parecia voltar quase ao normal. Descrevia ainda ter pessoas na sua casa que pareciam vigiá-lo. Ficava muito sonolento durante o dia e à noite tinha o sono agitado, se mexia muito e até gritava. Não conseguia mais cuidar das suas fi nanças e às vezes parecia estar inseguro para caminhar. Foi prescrita risperidona 1mg à noite. Houve melhora das alucinações visuais, mas o paciente evoluiu com muita rigidez, tremor e marcha muito lenta. Avaliação cognitiva não identifi cou prejuízo importante da memória, mas foi identifi cado comprometimento atencional e de funções executivas. A ressonância magnética de crânio evidenciou discreta atrofia cortical, “compatível com a idade”, com preservação das estruturas mesiais temporais. O diagnóstico mais provável nesse caso é: