Question

Um idoso de 80 anos é trazido pela família para avaliação médica. Ele tem demência de Alzheimer, já em fase moderada a grave, e está dependente de terceiros para alimentação, locomoção e higiene pessoal. Faz uso de donepezila. Apesar disso, não tem outras comorbidades. A família está preocupada pois o paciente perdeu peso ao longo do último ano, de 80 kg (altura 1,70m) para 70 kg. No exame físico, exceto as alterações típicas do envelhecimento, não há achados patológicos. Sobre esse cenário clínico, identifique o procedimento adequado:

Accepted Answer

A) Recomenda-se iniciar a investigação de modo pouco invasivo, com hemograma, bioquímica, eletrólitos, proteína C reativa e VHS.

Answer

B) É obrigatória uma tomografia de tórax, abdômen e pelve para rastreio de neoplasia maligna oculta.

Answer

C) O emagrecimento é um fenômeno normal na idade e não é necessária nenhuma investigação clínica adicional.

Answer

D) A endoscopia digestiva alta é o primeiro exame a ser realizado, se possível com avaliação concomitante da deglutição.

Answer

E) Uma videolaringoscopia de deglutição é o exame de eleição, devido à alta prevalência de disfagia alta nessa população.

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