Question

Paciente de 87 anos procura emergência com quadro de desorientação de início agudo, estando sonolento, com dificuldade de focar atenção, com sintomas que flutuam ao longo do dia, passando a não reconhecer familiares. Família nega alterações de memória previamente e informam que o idoso era independente para atividades instrumentais de vida diária. Ao exame físico paciente apresentava PA: 160x90mmHg; FC: 108 bpm; FR: 15 irpm; TAX: 37,9 °C; ACV: RCR em 2 T; pulmões limpos, abdome sem alterações. Exame neurológico sem sinais focais. Laboratório com leucocitose e desvio para esquerda. A conduta mais correta a ser seguida pelo médico da emergência é:

Accepted Answer

E) seguir investigação de causa clínica desencadeante de delirium hipoativo.

Answer

A) realização de ressonância magnética de crânio para melhor investigação da desorientação de início súbito.

Answer

B) a realização de punção lombar é mandatória para investigação deste caso, visto que há desorientação aguda e estado febril.

Answer

C) prescrever haloperidol endovenoso para tratamento do delirium e prosseguir investigação do fator desencadeante.

Answer

D) incluir paciente no protocolo de AVC e avaliar realização de trombólise.

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