Question

Homem de 72 anos de idade, com obesidade e antecedente de trombose venosa profunda há cinco anos, foi submetido a proctectomia com excisão total do mesorreto por adenocarcinoma retal. Evolui sem sangramento, com hemoglobina estável e função renal preservada. Apresenta boa recuperação funcional e a alta hospitalar está prevista para o quarto dia pós-operatório. Considerando o risco tromboembólico individual, a cirurgia oncológica realizada e as recomendações contemporâneas para prevenção de tromboembolismo venoso após cirurgia colorretal, qual estratégia é mais apropriada?

Accepted Answer

C) Associar profilaxia mecânica e farmacológica na internação e considerar sua extensão após a alta, individualizando duração conforme os riscos trombótico e hemorrágico.

Answer

A) Utilizar somente compressão pneumática durante a internação, pois a abordagem minimamente invasiva elimina a necessidade de profilaxia farmacológica.

Answer

B) Prescrever heparina em dose terapêutica durante 30 dias, independentemente do risco hemorrágico ou da ocorrência documentada de trombose.

Answer

D) Suspender toda profilaxia na alta, pois a deambulação precoce torna desnecessária qualquer avaliação adicional do risco tromboembólico pósoperatório.

Answer

E) Substituir heparina de baixo peso molecular por ácido acetilsalicílico isolado durante 30 dias, por apresentar eficácia equivalente na cirurgia colorretal oncológica.

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