Question

Adolescente masculino, com 14 anos de idade, refere aumento de peso há 7 anos. Apresenta ingestão
alimentar excessiva e tem padrão completamente sedentário (não faz aula de educação física, pois
refere falta de ar). Pai e avós paternos obesos. Exame físico: peso= 90 kg, estatura = 165 cm, índice
de massa corporal (IMC) = 33kg/m2, níveis pressóricos normais, desenvolvimento pubertário segundo
os critérios de Tanner G 4 e P 5, acanthosis nigricans em nuca e axila; e lipomastia. Restante do exame
físico sem alterações. Pode-se afirmar que:

Accepted Answer

C) Necessário manejo terapêutico, com diminuição da ingestão calórica e prática de atividade, visando perda ponderal.

Answer

A) Acanthosis nigricans sugere o diagnóstico de diabete mélito associado, indicando necessidade de realizar teste tolerância à glicose.

Answer

B) Há indicação do uso de medicação para auxiliar no controle de peso devido às comorbidades associadas. O medicamento de escolha é a bupropiona.

Answer

D) O prognóstico deste paciente é muito bom, já que terá estirão da puberdade com ganho de estatura e de massa magra.

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