Question

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Marcos, 23 anos, portador de diabetes mellitus tipo I, é levado à UPA devido a quadro de dor abdominal, náuseas e vômitos há 2 horas. Ao exame, constatou-se que o paciente se encontra taquipneico, com extremidades frias, pulsos periféricos palpáveis, desorientado e letárgico. Durante a triagem, o paciente apresentou pressão arterial de 100/85 mmHg, frequência cardíaca de 136 bpm, Glasgow 11 e gasometria arterial constando PH 7,9; HCO3- 4mmol/L e Sat02 96%. De acordo com o caso clínico ora apresentado, assinale a alternativa correta.

Accepted Answer

A) Os parâmetros de pressão arterial, bicarbonato e Glasgow constam indicadores de cetoacidose diabética grave.

Answer

B) Glicemia <200mg/dL, PH >7,00 e bicarbonato > 15 mEq/L constam critérios de resolução do quadro clínico.

Answer

C) Para o paciente em questão, deve ser iniciada infusão de solução salina isotônica de cloreto de sódio (NaCl) 0,9%, em média 15 a 20 mL/kg na primeira hora, buscando-se restabelecer a perfusão periférica.

Answer

D) Deve-se iniciar, de imediato, infusão contínua de insulina regular de 0,1 unidades/kg por hora, visto que se trata de cetoacidose diabética grave.

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