Question

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A terapia manual se refere a um conjunto de técnicas cujo objetivo é reduzir a dor e melhorar a função em inúmeras disfunções musculoesqueléticas. Dentre as técnicas de terapia manual, as mobilizações e manipulações são amplamente utilizadas na prática profissional dos fisioterapeutas para corrigir e/ou melhorar as disfunções da coluna vertebral e assim e auxiliar no processo de reabilitação física dos pacientes. Logo, todas as técnicas de mobilização e manipulação articular podem ser aplicadas no contexto da reabilitação física das disfunções da coluna vertebral, desde que seja realizada uma anamnese criteriosa e, a partir disso, a identificação de qual técnica será mais adequada para cada paciente e a sua disfunção. Diante dessa afirmativa, acerca das técnicas de mobilização e manipulação articular aplicadas à coluna vertebral, assinale a alternativa incorreta.

Accepted Answer

D) A quiropraxia, técnica realizada com alta amplitude e baixa velocidade, consiste em desajustes do sistema musculoesquelético, que reestabelecem os movimentos artrocinemáticos, aumentam a compressão neural, devolvem os micromovimentos anormais à coluna, além de desconectarem todos os segmentos do corpo com o cérebro. E, a partir desses desajustes, é possível aumentar o quadro álgico, restaurar a função do sistema neuromusculoesquelético, reduzir a mobilidade das articulações e estabelecer a flexibilidade muscular e a reeducação proprioceptiva.

Answer

A) Mobilização articular é considerada a técnica realizada em baixa velocidade, por meio de movimentos passivos repetidos ou oscilatórios. Como exemplos de mobilização articular, podemos destacar as técnicas de Maitland e Mulligan. A manipulação articular é um movimento único, em baixa amplitude, alta velocidade e curta duração. Dentre as técnicas de manipulação, estão: thrust, grau V de Maitland, manobras osteopáticas e ajustes quiropráticos.

Answer

B) As técnicas de Maitland enfatizam os movimentos acessórios passivos e são, possivelmente, as técnicas de mobilização mais comumente utilizadas. Elas são utilizadas tanto para a avaliação da mobilidade vertebral quanto para o tratamento das disfunções da coluna. Em relação ao tratamento, os objetivos dessas mobilizações são reestabelecer a amplitude de movimento, perdida em razão de dor ou rigidez, e restaurar a cinemática ideal entre as superfícies articulares. Para a aplicação dessa técnica existem cinco graus de oscilações entre a amplitude inicial e o limite anatômico da articulação. Do grau I ao II, o objetivo é alívio da dor; do grau III ao IV, o objetivo é reestabelecer amplitude de movimento; já no grau V (manipulação), o objetivo é reposicionar a estrutura para obter alívio da dor e amplitude de movimento dentro do padrão de normalidade.

Answer

C) A técnica desenvolvida por Mulligan, mobilização com movimento, consiste no princípio de que falhas de posicionamento pequenas ocorrem nas articulações após lesão ou distensão, resultando em restrição de movimento e dor exacerbada pela contração ativa dos músculos nas posições errôneas ou inadequadas da articulação. A aplicação dessa técnica ocorre por meio de deslizamento acessório passivo por meio de uma técnica corretiva, aplicada pelo terapeuta, perpendicular ao plano articular para corrigir a falta de posição, combinado com o movimento que estava restrito (que pode ser passivo ou ativo).

Answer

E) A osteopatia é comumente utilizada para tratar as disfunções da coluna vertebral, pois apresenta resultados satisfatórios na redução dos sintomas e melhora da função física e da qualidade de vida desses pacientes. As técnicas manuais utilizadas pela osteopatia para restaurar a mobilidade de um segmento são divididas em manobras diretas e indiretas. As manobras diretas são conhecidas por manipulação espinhal de alta velocidade, thrust, técnica de mobilização com impulso e/ou alta velocidade e baixa amplitude. Já as manobras indiretas são mais suaves, sendo conhecidas por técnica de energia muscular, contrai-relaxa e/ou técnica de energia muscular com relaxamento pós-isométrico.

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