Question

Homem, 71 anos, tabagista e diabético, com cansaço e dor retroesternal há 18 horas, procura serviço de emergência. Desconhece ser hipertenso, mas usa regularmente captopril 150 mg/dia e anlodipino 10 mg/dia. Ao exame físico: 170 x 80 mmHg, 58 batimentos e 20 incursões respiratórias por minuto. Ausculta cardíaca com B4 e ausculta pulmonar com estertores crepitantes em bases de ambos os pulmões. Das opções a seguir, qual é a afirmação correta?

Accepted Answer

A) Considerando-se o tempo de dor, a primeira dosagem de troponina negativa tem valor preditivo negativo para infarto agudo do miocárdio.

Answer

B) Se confirmada a hipótese de infarto e a paciente evoluir com bradicardia sinusal, a administração de atropina irá atenuar a isquemia, pois evita o baixo débito cardíaco.

Answer

C) Se seu eletrocardiograma de admissão a p r e s e n t a r s u p r a d e s n i v e l a m e n t o d o segmento ST, estará indicada angioplastia primária; caso o diagnóstico seja de infradesnivelamento do ST, deve-se administrar Estreptoquinase.

Answer

D) A realização um eletrocardiogramas, em vigência de dor, sem alterações isquêmicas agudas, descarta a hipótese clínica de infarto agudo do miocárdio.

Answer

E) Esta paciente tem indicação clínica de trombólise com alteplase em até 4 horas e 30 minutos da admissão.

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