Question

Paciente do sexo masculino, 65 anos, diabético há 5 anos, hipertenso há 10 anos. Antecedente de cirurgia de revascularização do miocárdio há três anos, tabagista. Assintomático. PA: 140 x 90 mmHg. Em exames de rotina: Colesterol total 250 mg/dL, Colesterol HDL 36 mg/dL, Colesterol LDL 170 mg/dL, Colesterol VLDL 44 mg/dL, Triglicérides 220 mg/dL, Glicemia de jejum 135 mg/dL. Em uso de glibenclamida 5 mg 2x/dia, candesartan 16 mg 1x/dia, AAS 100 mg 1x/dia. Em relação ao esquema terapêutico assinale a alternativa CORRETA:

Accepted Answer

E) Deve ser associada ao esquema atual uma estatina em dose apropriada, além das modificações de estilo de vida visando melhor controle lipídico.

Answer

A) Deve ser substituído o candesartan por captopril uma vez que os antagonistas do receptor de angiotensina podem ter efeito desfavorável no perfil lipídico.

Answer

B) Deve ser orientada dieta rica em fibras e pobre em gorduras de origem animal, mantidas as medicações atuais e após 6 meses repetir perfil lipídico e reavaliar o esquema terapêutico.

Answer

C) Está indicado o uso de insulina regular nas refeições e reavaliar perfil lipídico em 3 meses.

Answer

D) Está indicada a realização de teste ergométrico e, se houver sinais de isquemia miocárdica, substituir AAS por Ticlopidina 250 mg 2x/dia.

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