Question

Paciente idoso, internado por diarreia aquosa na frequência de 6 evacuações por dia com presença de muco e sem sangue de início há 1 semana. Relato de constipação intestinal há 6 meses. Não apresentou febre e tinha exames laboratoriais sem alterações. Faz uso regular de levodopa, amitriptilina, enalapril e furosemida. Ao exame de toque retal foi palpado fecaloma. Neste caso de diarreia paradoxal, qual recomendação para investigar a causa principal para constipação intestinal?

Accepted Answer

E) Avaliar prescrição medicamentosa do paciente, pois todos os fármacos de uso regular são medicações que causam constipação.

Answer

A) Deve-se investigar neoplasia intestinal por ser um paciente idoso e pela ausência de outros agentes causadores de constipação.

Answer

B) Mesmo com laboratório normal é indicado iniciar Ciprofloxacim e Metronidazol por 7 dias.

Answer

C) Deve-se indicar o uso contínuo de óleo mineral para prevenção de novo episódio de fecaloma.

Answer

D) É mandatória a realização de pesquisa de Clostridium difficile.

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