Question

“A dor torácica pode ter múltiplas etiologias, e sua avaliação inicial deve priorizar causas potencialmente fatais” (Harrison’s Principles of Internal Medicine, 21ª edição, 2023). Considere o seguinte caso clínico: Paciente masculino, 58 anos, hipertenso, tabagista, apresenta dor torácica súbita, intensa e lancinante, irradiada para a região dorsal. A pressão arterial é de 180/110 mmHg. Sobre o manejo inicial desse quadro, assinale a alternativa correta:

Accepted Answer

B) O exame físico deve incluir ausculta cardíaca e pulso periférico, e a investigação complementar imediata deve ser direcionada para confirmar dissecção de aorta.

Answer

A) A dor descrita sugere uma etiologia pleurítica, e o tratamento inicial deve ser baseado em antiinflamatórios não esteroides.

Answer

C) A ausência de hipotensão exclui a possibilidade de dissecção de aorta, sendo mais provável uma origem muscular ou esofágica para a dor.

Answer

D) O diagnóstico inicial deve ser orientado exclusivamente pela anamnese, com realização de exames complementares apenas após estabilização hemodinâmica.

Answer

E) A dor torácica com irradiação para o dorso é típica de condições pleuríticas, como pneumotórax, e não exige investigação detalhada.

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