Question

Um recém-nascido do sexo masculinomasculino, com 12 dias de vida, previamente considerado saudável ao nascimento, é admitido com letargia, recusa alimentar, vômitos e perda ponderal excessivaletargia, recusa alimentar, vômitos e perda ponderal excessiva. Ao exame físico, apresenta sinais de desidratação, hipotensão, hiperpigmentação cutânea discreta e genitália masculina aparentemente normal. Exames laboratoriais revelam: • Sódio: 122 mEq/L • Potássio: 6,8 mEq/L • Glicemia: 48 mg/dL • pH: 7,28 • Cortisol sérico: baixo • ACTH: elevado A triagem neonatal ainda não está disponível. Assinale a alternativa CORRETA.

Accepted Answer

B) Deficiência de 21-hidroxilase; iniciar imediatamente hidrocortisona intravenosa, correção hidroeletrolítica e reposição mineralocorticoide.

Answer

A) Deficiência de 11β-hidroxilase; iniciar apenas glicocorticoide, poishidroxilase; iniciar apenas glicocorticoide, pois não há perda de sal associada.

Answer

C) Deficiência de 17α-hidroxilase; iniciar reposição de glicocorticoide e investigar hiphidroxilase; iniciar reposição de glicocorticoide e investigar hipertensão arterial associada.

Answer

D) Insuficiência adrenal secundária; iniciar apenas reposição de glicose e observar resposta clínica antes de tratamento hormonal.

Answer

E) Deficiência de 17α-hidroxilase por hiperplasia adrenal congênita; indicar adrenalectomia bilateral.

Mais questões de Diabetes mellitus e doenças endócrinas