Question

Uma mulher de 52 anos procura o pronto-socorro com dor contínua em hipocôndrio direito há 24 horas, associada a náuseas e vômitos. Ao exame físico, apresenta sinal de Murphy positivo, não havendo icterícia ou sinais de sepse. Exames laboratoriais mostram leucocitose discreta, com bilirrubinas e enzimas canaliculares hepáticas normais. A ultrassonografia abdominal evidencia a presença de colelitíase associada a espessamento da parede da vesícula, sem líquido perivesicular ou dilatação das vias biliares. A conduta cirúrgica ideal indicada para esse caso é:

Accepted Answer

C) indicar a realização de colecistectomia laparoscópica precoce, preferencialmente nas primeiras 72 horas do início dos sintomas.

Answer

A) instituir inicialmente tratamento conservador com antibióticos, retardando a colecistectomia para ser realizada de forma eletiva, após 6 a 8 semanas.

Answer

B) realizar uma colecistostomia percutânea guiada por imagem, estratégia que é normalmente efetiva como tratamento definitivo.

Answer

D) proceder colecistectomia aberta imediata, devido ao processo inflamatório agudo.

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