Question

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Uma mulher de 34 anos, previamente hígida, notou há mais de duas semanas borramento visual inicialmente em olho esquerdo e após 4 dias em olho direito, associado a dor ocular leve com piora à movimentação, que evoluiu com piora progressiva, buscando atendimento em Pronto Socorro. Ao exame físico neurológico, apresentava fundoscopia com edema de papila bilateralmente, acuidade visual 20/200 em olho direito e movimento de mãos em olho esquerdo, DPAR (defeito pupilar aferente relativo) e discromatopsia. Diante do caso, assinale a alternativa correta.

Accepted Answer

B) Trata-se de uma neurite óptica atípica e deve ser solicitado ressonância de crânio e coleta de liquor.

Answer

A) O edema de papilla bilateral e a perda visual grave sugerem quadro de hipertensão intracraniana.

Answer

C) Trata-se de uma neurite óptica típica, sendo o diagnóstico mais provável Esclerose Múltipla e a investigação deve ser solicitada ambulatorialmente.

Answer

D) Tratando-se de uma provável doença desmielinizante do nervo óptico, pulsoterapia com metilprednisolona não está indicado.

Answer

E) A presença de edema de disco óptico sugere que a neurite é retrobulbar.

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