Question

Um homem de 72 anos queixa de dificuldade para iniciar o sono e múltiplos despertares noturnos há aproximadamente 4 meses. Relata que passou a dormir cerca de 4 horas por noite e, durante o dia, sente cansaço e dificuldade de concentração. Refere que costuma permanecer na cama por longos períodos tentando “forçar o sono”. Faz uso de televisão e celular até o momento de dormir e realiza cochilos de aproximadamente 2 horas no período da tarde. Nega roncos importantes, apneia testemunhada ou sintomas de depressão. Considerando o diagnóstico e a abordagem inicial mais adequada para esse paciente, assinale a alternativa CORRETA:

Accepted Answer

C) Recomendar terapia cognitivo-comportamental para insônia, associada a medidas de higiene do sono, controle de estímulos e redução dos cochilos diurnos.

Answer

A) Prescrever um benzodiazepínico de ação prolongada, pois sua maior duração de ação reduz os despertares noturnos em idosos. 12

Answer

B) Orientar repouso no leito durante o dia para compensar a privação de sono e evitar atividades físicas no período da tarde.

Answer

D) O uso de anti-histamínicos sedativos pode ser recomendado como tratamento inicial, especialmente em idosos que apresentam dificuldade para iniciar o sono, devido ao seu efeito sedativo.

Answer

E) Orientar que o paciente permaneça na cama mesmo quando não conseguir dormir, pois levantar-se aumenta o risco de condicionamento à vigília.

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