Question

Um adolescente de 12 anos, portador de Diabetes Mellitus tipo 1, chega à emergência com quadro de dor abdominal, náuseas, respiração rápida e hálito cetônico. A glicemia capilar é de 420 mg/dL e a gasometria mostra pH de 7,18. O diagnóstico de cetoacidose diabética (CAD) é estabelecido. Qual é a conduta inicial CORRETA no manejo dessa urgência?

Accepted Answer

D) Iniciar bicarbonato de sódio imediatamente para correção da acidose e administrar insulina apenas após normalização do pH.

Answer

A) Administrar insulina de ação rápida em bolus inicial seguido de infusão contínua, além de iniciar reposição volêmica com solução glicosada a 5%.

Answer

B) Iniciar reposição volêmica com solução fisiológica (20 mL/kg), corrigir potássio conforme níveis séricos e iniciar insulina intravenosa contínua sem bolus após a primeira hora de hidratação.

Answer

C) Oferecer líquidos por via oral e administrar insulina subcutânea a cada hora, evitando acesso venoso para reduzir risco de hipocalemia.

Answer

E) Administrar solução hipertônica para prevenir edema cerebral e evitar hidratação isotônica nas primeiras horas.

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