Question

Homem, 68 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica
e insuficiência cardíaca com fração de ejeção de 35%, dá
entrada na emergência com dispneia súbita intensa,
ortopneia e tosse produtiva com expectoração espumosa e
rosada. Ao exame físico: PA: 190/110 mmHg; FC: 120 bpm;
SpO₂: 84% em ar ambiente; MV: crepitações finas difusas
em ambos os campos; BN: ritmo de galope; presença de
turgência jugular; perfusão periférica adequada. A
gasometria arterial mostra: pH: 7,32; PaCO₂: 48 mmHg;
PaO₂: 58 mmHg (FiO₂ 21%); HCO₃⁻: 24 mmol/L. Diante
desse quadro, qual deve ser a conduta inicial mais
adequada?

Accepted Answer

D) Iniciar furosemida endovenosa e nitroglicerina em infusão, associando ventilação não invasiva com pressão positiva.

Answer

A) Administrar solução salina isotônica 500 mL em bolus para melhorar o débito cardíaco.

Answer

B) Indicar intubação orotraqueal imediata e iniciar dopamina em infusão contínua.

Answer

C) Administrar morfina e suspender qualquer medicação vasodilatadora devido à hipertensão.

Answer

E) Prescrever hidrocortisona e antibiótico empírico de amplo espectro imediatamente.

Mais questões de Doenças cardiovasculares