Question

Um paciente de 54 anos, tabagista, trabalhador braçal, refere que há 2 dias vem apresentando episódios de dor nas regiões retroesternal e dorsal, com irradiação para os ombros e braços, relacionados com esforço e que cessam após 5 a 10 minutos de repouso. O último episódio ocorreu há cerca de 1 hora, depois de subir 2 lances de escada, e ainda persiste. Nega outros antecedentes mórbidos. O exame físico mostra um paciente ansioso, com pulso de 90 batimentos por minuto, pressão arterial de 140 x 90 mmHg, com ausculta cardíaca e pulmonar normais e aumento da sensibilidade à palpação do esterno e das articulações costo-esternais esquerdas, sem outras alterações. O eletrocardiograma é normal. A conduta correta é

Accepted Answer

B) administrar ácido acetilsalicílico e heparina e internar o paciente para cuidados especializados.

Answer

A) administrar antiinflamatório não- hormonal e solicitar uma radiografia de tórax e de coluna vertebral.

Answer

C) internar imediatamente o paciente e prescrever fibrinolítico intravenoso.

Answer

D) prescrever ácido acetilsalicílico, nitrato sublingual, se necessário, repouso em casa e encaminhar o paciente para um ambulatório de cardiologia.

Answer

E) prescrever um antiinflamatório não-hormonal e um ansiolítico e observar a evolução clínica por algumas horas.

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