Questão de Saúde

(CARVALHO, CAMARGOS, PERNAMBUCO, 2008). Paciente J.J 31 anos, provindo da cidade de Jasmim, com diagnóstico clinico de IAM, apresentando-se com supra desnivelamento de segmento ST após realização de eletrocardiograma. Foi admitido no Serviço de saúde proveniente do Pronto Socorro, queixandose de dor epigástrica após esforço físico. No dia da admissão, sentiu dor tipo pontada na região do precórdio, associada a dispnéia intensa durante o trabalho, o que o levou a procurar o hospital. Relata não fazer uso de medicação em domicilio. No Pronto Socorro foi medicado com Isordil R, Dolantina R e Tramal R. Negou tabagismo, etilismo, hipertensão e diabetes, desconhecia alergias medicamentosas, não realizava atividades físicas e desconhecia a doença. Não apresentava antecedentes 2 familiares de coronariopatias e doença vascular cerebral. Informou ingestão hídrica e calórica satisfatória, eliminações urinárias e fecais preservadas, ausência de insônia, relatava ansiedade devido a dor que havia sentido e medo de morrer. Após ter sido internado no CTI, seu medo da morte aumentou ainda mais. No Centro de Terapia Intensiva, foram prescritas as seguintes medicações: Dipirona quando necessário (SN), PlasilR SN, Omeprazol 40 mg, Liquemine 5000UI/0,25 ml, AAS 100 mg, Propanolol 40 mg, Captopril 25 mg, Hidroclorotiazida 25 mg, IsordilR 0,5 mg sub lingual, DiazepanR 20mg, Sulfato de Morfina 2mg/2 ml SN, Soro Fisiológico para manter veia e dieta oral branda. Durante a realização do exame físico pela enfermeira, o paciente apresentava-se com bom estado geral, corado, hidratado, anictérico, acianótico, afebril. Consciente, orientado no tempo, espaço e pessoa, pupilas isocóricas e fotorreagentes, forca motora e sensibilidade preservadas. Eupneico, com oxigenação suplementar através do cateter nasal (CN) a 03 l/min, expansibilidade e simetria pulmonar preservadas, saturação de O2 = 96%, pulmões limpos. Normotenso (PA de 130x70 mmHg), taquicardico (120bpm), mantém monitorização cardíaca em ritmo sinusal, ausculta cardíaca: bulhas normorritmicas e normofonéticas (BRNF) em dois tempos (2t) . Apresentava abdome globoso, flácido e indolor a palpação, ruídos hidroaéreos (RHA) presentes. Aparelho genital sem anormalidades. Mantinha acesso venoso periférico heparinizado em Membro Superior Esquerdo (MSE) sem sinais flogísticos, recebendo SF 0,9% para hidratação. Mantinha repouso no leito na posição de Semi fowler, com cabeceira elevada a 45º. Apresentava pulsos simétricos, com boa perfusão periférica. Os exames laboratoriais demonstraram os seguintes resultados, Creatina fosfoquinase (CPK) total 322 mg/dl e Creatina fosfoquinase (CPK MB) de 21,0 mg/dl. Os diagnósticos e as intervenções de enfermagem foram levantados conforme necessidade do paciente, sendo os diagnósticos embasados na taxonomia II do NANDA e as intervenções de acordo com Carpenito (2006), Smeltzer e Bare (2002), Penna e Barros (2003), Morton et al, (2007) e Lima et al, (2007). Baseado no quadro clínico acima assinale a alternativa incorreta: