Question

Um adolescente de 12 anos, sexo masculino, é encaminhado para avaliação por, sexo masculino, é encaminhado para avaliação por ganho ponderal progressivo nos últimos 3 anos. Ao exame físico: • IMC no percentil 98 para idade e sexopara idade e sexo. • Circunferência da cintura acima do percentil 95. • Pressão arterial: percentil 92 para idade/sexo/estaturapara idade/sexo/estatura. • Presença de acantose nigricansacantose nigricans em região cervical posterior. Exames laboratoriais: • Glicemia de jejum: 104 mg/dL104 mg/dL. • Insulina de jejum: elevada • ALT: discretamente elevada. • Perfil lipídico: hipertrigliceridemia leve, HDL reduzido. A conduta inicial mais apropriadaconduta inicial mais apropriada é:

Accepted Answer

C) Diagnosticar obesidade associadaDiagnosticar obesidade associada à síndrome metabólica incipiente e instituir intervenção intesíndrome metabólica incipiente e instituir intervenção intensiva no estilo de vida, com abordagem familiar estruturada.

Answer

A) Solicitar testes genéticos paraSolicitar testes genéticos para obesidade monogênica, devido à presença de resistência insulínica.

Answer

B) Iniciar farmacoterapia antiobesidade imediatamente, associadaIniciar farmacoterapia antiobesidade imediatamente, associada à dieta hipocalórica restritiva.

Answer

D) Aguardar até o final da puberdade para intervenção, pois a redistribuição da composição corporal pode normalizar o IMC.

Answer

E) Indicar cirurgia bariátrica; tratandicar cirurgia bariátrica; trata-se de obesidade mórbida.

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