Question

Menino, 9 anos de idade, foi submetido à correção cirúrgica de comunicação interventricular com circulação extracorpórea há 18 horas e atualmente encontra-se internado na UTI pediátrica. Evolui nas últimas horas com taquicardia persistente, apresentando FC de 205 bpm, PA de 85x50 mmHg, SpO2 de 96%, temperatura corporal de 38,3 °C e lactato sérico de 3,5 mmol/L. Está em uso de milrinona em baixa dose. O eletrocardiograma de 12 derivações é demonstrado na imagem a seguir:

Figura da questão (imagem do caderno de prova)

Fonte: The Southwest Respiratory and Critical Care Chronicles 2021;9(40):14–19 Diante desse quadro, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e a conduta inicial adequada, respectivamente.

Accepted Answer

E) Taquicardia juncional ectópica e indicação de controle da temperatura e início de amiodarona.

Answer

A) Taquicardia supraventricular por reentrada e indicação de cardioversão elétrica sincronizada imediata.

Answer

B) Taquicardia supraventricular por reentrada e necessidade de repetir adenosina em dose maior.

Answer

C) Fibrilação atrial pós-operatória com indicação de anticoagulação imediata.

Answer

D) Taquicardia sinusal secundária à febre e necessidade apenas de controle térmico.

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